정신건강정보

• 환각: 실제로 없는 자극이 있는 것으로 느껴지는 것입니다. 다양한 환각 중 환청이 가장 흔하며, 사람의 목소리가 가장 많습니다.
• 망상: 현실과 동떨어진 잘못된 믿음으로 다른 사람들의 설명이나 설득으로 바뀌지 않는 상태를 말합니다. 피해망상, 과대망상 등 다양한 양상이 있습니다.
• 음성증상: 사람들을 만나지 않고 집에만 있는 시간이 많아지며, 표정이 없어지고 무기력해져서 사회활동을 거의 하지 못하게 됩니다.

• 약물치료: 약물치료를 통해 신경전달물질의 균형을 잡아주는 것이 가장 기본 치료입니다.
• 지지적 정신치료: 약해진 자아기능을 회복시켜주는 지지적 정신치료를 통해 질병을 이해하고 일상생활에서 적응해 나갈 수 있도록 합니다.
• 인지치료: 왜곡된 인지기능을 개선하여 현실 판단력을 강화 시킬 수 있습니다.
• 가족치료: 가족이 환자의 병에 대해 이해함으로써 재발을 방지하고 가족의 부담과 소진을 예방할 수 있습니다.
• 사회기술훈련: 행동치료 기법과 학습을 통해 환자가 사회에 복귀할 수 있도록 도움을 줍니다.

• 갈망: 술에 대한 갈망이 일어나면 술을 마시고 싶은 강한 충동을 느낌
• 집착: 인생에서 술이 가장 중요하다고 생각하며 다양한 사회적 관계 및 활동을 포기
• 내성: 취하거나 만족할 만큼 마시기 위해 술의 양이 지속적으로 늘어나며, 전에 마시던 같은 양의 술로 전과 같은 술기운을 느낄 수가 없음
• 금단증상: 알코올 중단 시 식은땀, 손 떨림, 구토, 불안, 초조, 우울, 불면, 무력감, 일시적인 환각을 경험
• 조절능력상실: 한번 음주를 시작하면 몸 상태가 극도로 상할 때까지 마심
• 기능저하: 술로 인해 신체적, 심리적, 사회적 활동에 장애가 생김

• ① 전구단계-> 해방감을 위해 마시기 시작하여 술을 마시는 횟수와 주량이 증가
• ② 진행단계-> 자주 술을 찾게 되면서 은밀한 음주, 음주에 대한 죄책감이 증가
• ③ 위기단계-> 음주조절 능력을 상실, 모든 상황과 행동이 음주 중심으로 변화
• ④ 만성단계-> 장기간 취한 상태가 반복됨. 사고력 및 성격에 장애, 음주로 인한 정신병적인 증상이 심해짐.

• 입원치료: 알코올 의존증상의 환자들에게 근본적인 치료를 위해 선행되어야 할 것은 술과 격리하고 해독을 하는 것입니다. 술을 끊게 되면 심각한 금단증상이 생길 수 있기 때문에 대개 알코올의 해독은 입원치료 상황이 안전합니다. 신체상태에 대한 검사 및 진단과 더불어 대부분 영양결핍이 동반되므로 영양공급이 필수이며, 또한 내성과 금단증상을 줄이기 위한 정신과적 약물투여도 병행될 수 있습니다.
• 약물치료: 갑자기 음주를 중단하는 경우 금단증상을 경험할 수 있기 때문에 약물에 의한 해독치료가 필요합니다. 해독치료는 금단 시 나타나는 증상의 완화나 해소를 위해 필요에 따라 입원치료 및 외래치료에서 이루어집니다.
• 재활치료: 자신이 알코올에 의한 문제가 심각하다는 인식이 필요합니다. 알코올중독 환자의 사고의 특징(인지왜곡)으로 인해 자신의 문제는 덮어두고 남의 탓만 하려는 경향(부정, 합리화)이 많은데, 환자가 술에 대해 무기력하고 조절능력이 없음을 인정하도록 해야 합니다.
• 술을 마시지 않고도 생활해 나갈 수 있는 자신만의 방법을 알며, 다양한 재발요인을 사전에 차단하고 인지행동치료, 대처기술훈련, 동기강화 등을 통해 노력해야 합니다.
• AA(단주모임): 스스로 알코올 문제를 해결하기 위한 자조 모임입니다. 근본적인 목적은 도움을 찾는 알코올 중독자들에게 회복의 메시지를 전하는 것이고 알코올 문제를 혼자서 해결할 수 없다는 것을 인정하고 서로에 대한 격려와 조언을 통해 건강하게 단주생활을 유지하는 것입니다.
• AI-Anon(가족친목): 알코올 중독자 가족들이 서로를 지지하고 경험담을 나누면서 알코올 중독자 가족의 회복을 돕기 위한 모임입니다.
• Alateen(자녀친목): 알코올 중독자 자녀들의 모임입니다.

• 우울증 증상
  • 계속 되는 우울, 불안, 혹은 공허감
  • 절망적인 느낌, 염세적 사고
  • 죄책감, 무가치 혹은 무기력감(허무망상)
  • 성생활을 포함하여 즐거웠던 일이나 취미생활의 의욕 및 흥미 상실
  • 불면, 아침에 일찍 깨거나 과다한 수면
  • 식욕감소나, 체중감소, 과식이나 체중증가
  • 힘이 없고 피로하며 몸이 쳐지는 기분
  • 죽음이나 자살에 대한 생각, 자살기도
  • 초조감, 쉽게 짜증이 남
  • 집중력 및 기억력 저하, 의사결정을 하는데 어려움
  • 두통, 소화기능장애, 만성통증 등 치료에 잘 반응하지 않고 계속 되는 신체증상

• 조증 증상
  • 부적절하게 들뜨는 기분 (쉽게 흥분)
  • 부적절하게 민감한 반응(불안정한 감정)
  • 심한 불면
  • 과대사고(억만장자다, 천재다, 등의 과대망상)
  • 말이 많아짐
  • 조리 없는 빠른 사고
  • 성욕의 증가

• 우울증 치료: 자살의 가능성을 명시하고 자살예방과 신체적 쇠약을 교정하는 일이 우선입니다. 정신병적 우울증의 경우 입원치료를 원칙으로 합니다. 약물치료와 정신치료를 병행하여 재발을 예방하는 것이 중용합니다.
• 조증 치료: 조증상태에서는 자신이나 가족과 사회의 피해를 방지하는 것이 치료의 목적입니다. 급성기에는 항정신병 약물을 같이 사용하여 급성증상을 조절해주고 예방하는 효과를 가집니다.

• 생물학적인 요인은 대뇌발달의 이상, 염색체 이상, 대사 이상, 저산소증, 미숙아 등
• 발달장애의 원인은 부모의 관심이나 격리, 약물 중독, 산모의 음주 등

지적장애

• 18세 이전에 시작하는 발달 장애로 지능지수 70이하로 언어, 인지, 학습 발달에 문제를 보임
  • * 지능지수에 따라 다음과 같이 세분화됨.
    ① 경도 정신지체 : 교육이 가능한 군으로 초등학교 6학년 수준까지의 교육이 가능함. 학령기에 뒤늦게 발견되는 경향이 있고 직업생활이 가능함.
    ② 중등도 정신지체 : 초등학교 3학년 수준이며 훈련이 가능함. 지도감독 하에서 직업생활도 가능할 수 있음.
    ③ 중증 정신지체 : 운동발달이 동반되고 초등학교 1학년 미만수준으로 간단한 셈은 가능함. 철저한 감독 하에 자기 관리를 할 수 있고 동전사용이 가능한 정도임.
    ④ 최중증 정신지체 : 지속적인 감독이 필요하며, 생존을 위해 타인의 도움이 필요함.
• 다운증후군, 터너증후군, 클라인펠터 증후군, 에드워드 증후군, 취약 X염색체 증후군 등

자폐스펙트럼장애

• 초기아동부터 상호 교환적인 사회적 의사소통과 상호작용이 안 되며 강박, 집착, 상동행동을 보임
• 자폐장애, 아스퍼거장애, 소아기 붕괴성 장애, 레트장애, 비전형성 전반적 발달 장애

• 적응기술훈련, 사회성증진훈련 등의 특수교육 프로그램
• 개별적으로는 행동치료, 인지치료
• 가족 교육이 필요하고 행동장애가 동반될 경우 약물치료 동반

• 죽을 것 같은 공포심을 느낌
• 호흡이 가빠지거나 호흡이 곤란함
• 머리가 아찔하거나 현기증이 나고 쓰러질 것 같은 느낌
• 심장이 빨리 뛰거나 두근거림, 심장이 멎을 것 같은 느낌
• 손발이나 몸이 떨리는 느낌
• 땀이 많이 남
• 숨이 막히거나 질식할 것 같은 느낌
• 메스껍고 속이 불편하며, 토할 것 같은 느낌
• 비현실감, 혹은 이인감(세상이 달라진 것 같은 이상한 느낌, 혹은 자신이 달라진 듯한 느낌)
• 손발이 저리거나 무감각한 느낌
• 몸이 화끈거리거나 오한이 드는 느낌
• 가슴에 통증이 있거나 가슴이 답답하거나, 가슴이 불편함
• 죽을 것 같거나, 무슨 나쁜 일이 일어날 것 같은 공포감
• 자제력을 잃을 것 같거나, 미칠 것 같은 느낌.

• 약물치료: 항우울제가 공황장애에 효과적으로 사용되고 있습니다.
• 인지행동치료: 공황발작에 대한 잘못된 믿음과 정보를 교정하는 것이며, 약물치료와 병행할 경우 효과적입니다.

• 알츠하이머 치매
  아주 가벼운 건망증으로 시작하여 그 이후에 병이 진행하면서 언어 구사력, 이해력, 읽고 쓰기 능력 등의 장애를 가져오는 병. 알츠하이머병에 걸린 환자들은 불안해하기도 하고, 매우 공격적이 될 수도 있으며, 집을 나와서 길을 잃어버리고 거리를 방황할 수도 있습니다.
• 혈관성 치매
  가끔 인지능력이나 정신능력이 조금 나빠졌다가 그 수준을 유지하고 또 갑자기 조금 나빠졌다가 유지되고 하는 식의 단계적 악화의 양상을 보이며 팔, 다리 등의 마비가 오거나 언어장애나 구동장애 또는 시야장애 등도 흔하게 나타납니다. 혈관성 치매의 경우도 대개는 일단 발생하면 완치될 수 없으나, 초기에 진단을 받고 적절한 치료를 받으면 더 이상의 악화는 막을 수 있습니다.
• 파킨슨 병
  몸과 팔, 다리가 굳고 동작의 어둔함, 주로 가만히 있을 때 손이 떨리고 말이 어눌해지고 보폭이 줄고 걸음걸이가 늦어지는 등의 증상을 보입니다.
• 증상모음
  • 기억력 저하 : 기억력 장애는 치매 환자들의 가장 흔한 증상이며, 치매를 정의하는 데 필수적인 요건이기도 합니다. 치매에서 특징적인 기억력의 저하는 최근의 일을 잊어버린다는 것이며, 오래된 기억은 유지되는 경우가 많습니다.
  • 성격 및 인격 변화 : 치매에 걸리게 되면 성격의 변화가 오는데 이 점이 가족이나 돌보는 사람에게 가장 힘들 수 있습니다. 흔히 불안과 우울이 동반되며 신경질이 늘고 예민해지며 화를 자주 내거나 난폭해지기도 합니다.
  • 정신병적 증상 : 치매 환자의 다수에서 정신병적 증상이 동반됩니다. 치매환자의 20-30%가 환각을 경험하며 환시, 환청 등이 있고, 30-40%는 망상이 나타납니다.
  • 일상생활 능력의 저하 : 다양한 증상들에 의해 독립적인 일상생활이 어려워집니다.

• 회복이 가능한 부분에 대한 치료 : 치매 증상을 일으키는 내과적, 신경과적, 정신과적 문제들 중 이러한 원인에 대한 치료로 증상을 호전시킬 수 있습니다.
• 약물치료 : 약물치료를 통해 인지기능의 감퇴 속도를 저하시킬 수 있습니다.
• 행동심리 증상에 대한 치료 : 환자의 기억력 저하에 의해 주위 사람들에 대한 의심이 발생할 수 있습니다. 가족들은 환자의 인지장애를 이해하고, 환자의 수준에 맞춰 대처할 수 있어야 합니다.
• 행동치료와 신경심리적 재활훈련 : 일관성 있고 정기적인 환경을 제공해 주는 것이 좋습니다.